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北大国际医院完成首例医保异地就医跨省直接结算

  8月2日,河北省石家庄市的王杰(化名)在北京大学国际医院医保住院直接结算成功,成为该院首例基本医疗保险跨省异地就医直接结算患者。
  今年6月28日,北京大学国际医院正式接入国家异地就医结算系统,这是该院继今年2月23日正式成为新农合跨省联网结报定点医院后,在医保结算上的又一重大突破。由此,该院也成为继北大医疗株洲恺德心血管病医院之后,北大医疗集团旗下第二家接入此系统的国家医保异地就医定点医院。  
  王杰从当地医保中心得知该消息后,于7月25日在家人的陪同下,慕名来到北京大学国际医院,向眼科部副主任李明武主任医师寻求治疗。此前,他曾因患白血病奔波于各大医院,接受骨髓移植术后,因排异反应导致角膜穿孔又进行了左眼角膜移植术,一直口服激素、免疫抑制剂稳定病情。左眼视力持续下降等接连的术后症状,以及繁琐的异地结算流程,让他几乎失去了继续治疗的信心。

  当日,李明武主任医师为王杰进行了详细的查体发现,他眼部病情较为严重,左眼白内障近成熟期,合并严重的干眼,角膜上有上次穿孔手术后的瘢痕,眼底完全看不见,视力仅为0.02。结合其既往病史,李明武主任医师于7月26日为他进行了左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。7月28日,王杰经观察无术后不良反应,左眼视力恢复至0.25,顺利出院。8月2日,王杰及家人再次来到北京大学国际医院,持社会保障卡办理住院结算,完成异地就医直接结算。

  “原来在北京看病住院需要自己垫钱,回了老家还得跑来跑去盖章打证明,最少也得三、四个月才能报下来。这次住院可以直接刷卡结账、实时结算,真是方便多了!”在住院结算处办理结账的王杰兴奋地说。

  据了解,所谓国家医保异地就医定点医院,简单来说,就是外地参保患者都可以在该院用医保直接结算。具体来说,外地参保患者在参保地完成异地就医直接结算备案,并选定该院为外省就医定点医疗机构的,持社会保障卡到该院住院就医,即可享受住院费用直接结算服务,患者仅需支付个人自付金额,无需再回参保地报销。异地参保人员来京直接结算就医纳入北京市统一监管,执行北京市相关就医流程和管理规范。

  这一举措解决了异地参保人员就医“垫资”和“跑腿”的问题,方便前来就医的外地参保患者享受更加便捷的医疗服务。


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